Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Kebenaran Data Pegawai Non ASN

 

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

KEBENARAN DATA PEGAWAI NON ASN

 

Yang bertanda tangan di bawah ini:

 

Nama                                       : …………………………………………

Tempat, Tanggal Lahir            : …………………………………………

Pendidikan Terakhir                : …………………………………………

Jabatan                                    : …………………………………………

Instansi Pemerintah                

Tempat Bekerja (Lengkap)     : …………………………………………     

 

dangan ini saya menyatakan bahwa data pegawai Non ASN yang saya sampaikan telah sesuai dengan ketentuan Surat Menteri PANR& Nomor B/1511/M.SM_01. 00/2022 tanggal 22 Juli 2022 tentang Pendataan Tenaga Non ASN di lingkungan Instansi Pemerintah dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Apabila dikemudian hari ditemukan data pegawai Non ASN yang saya sampaikan terbukti tidak benar maka saya bertanggung jawab dan bersedia dikenakan sanksi administratif dan/atau sanksi pidana.

Baca Juga: 

PPPK 2022

Soal Tes PPPK 2022

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benamya secara sadar dan tanpa tekanan/paksaaan dari pihak manapun.

 

Yang membuat pernyataan

meterai

Rp. 10.000

……………………………………

NIP ………………………………